永平縣，位于彩云之南的云南省大理州，四季綠樹成蔭，鳥語花香，是一個美麗的山地小縣。然而受限于地理環(huán)境，集山區(qū)、民族、貧困于一體，屬國家扶貧開發(fā)工作重點縣。
長江水悠悠，一頭是上海，另一頭是云南，連接了滬滇兩地。上海市復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院（以下簡稱金山醫(yī)院），積極響應(yīng)在扶貧工作中提出的“科學(xué)規(guī)劃、因地制宜、抓住重點、不斷提高精準(zhǔn)性、有效性和持續(xù)性”的思路，率先垂范，與永平縣人民醫(yī)院攜手，依托“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”優(yōu)勢，打造對口幫扶遠(yuǎn)程助診系統(tǒng)，給當(dāng)?shù)厝嗣袼蛠砹艘恢?ldquo;永遠(yuǎn)扎根永平的醫(yī)療隊”！
一、遠(yuǎn)程助診 門口就醫(yī)
永平縣醫(yī)療資源薄弱，基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)療體制建設(shè)不完善，缺乏專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。這個山區(qū)占九成以上的地方，全縣因病致貧、因病返貧的有1170戶、4188人，分別占貧困人口的25.42%和26.98%。因病致貧、因病返貧問題十分突出。
一條長江水連兩地人，一條支援路連通兩地情。作為對口支援的一方，金山醫(yī)院全力開展健康扶貧工作。金山醫(yī)院幫扶永平縣人民醫(yī)院建設(shè)遠(yuǎn)程助診系統(tǒng)，以頂尖特色醫(yī)療資源搭乘互聯(lián)網(wǎng)“翅膀”，將金山醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)專家資源輻射云南永平，“飛”向千里之外缺醫(yī)少藥偏遠(yuǎn)地區(qū)，從而不斷充實幫扶內(nèi)容，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療與時俱進(jìn)，及時感受信息化帶來的益處。
遠(yuǎn)程助診系統(tǒng)基于“全球影像”技術(shù)，覆蓋醫(yī)生工作站、云PACS系統(tǒng)、遠(yuǎn)程移動會診、影像二維碼等多個應(yīng)用，從而建立精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧的大數(shù)據(jù)應(yīng)用平臺，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源普惠更多群眾。
自從有了遠(yuǎn)程助診系統(tǒng)，通過地區(qū)間、醫(yī)院間“隨時、隨地、隨人”的醫(yī)療協(xié)作，永平縣偏遠(yuǎn)地區(qū)患者在家門口即可享受到上海專家高水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)，提高患者就醫(yī)便捷性，節(jié)約大量的時間和金錢。
2018年4月17日，永平縣人民醫(yī)院接收了一位病人，他全身多器官功能衰竭、做過心臟瓣膜置換術(shù)、全身感染伴休克。在昆明延安醫(yī)院住院治療35天后，家屬決定放棄治療，由昆明延安醫(yī)院急診科轉(zhuǎn)送至永平縣縣人民醫(yī)院。入院后，醫(yī)生立即進(jìn)行全院大會診，制定治療方案。同時，金山醫(yī)院援永平醫(yī)療隊醫(yī)生王昕邀請金山醫(yī)院多位專家進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。在縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員護(hù)理下，病人病情逐漸好轉(zhuǎn)，經(jīng)過28天的治療，好轉(zhuǎn)出院。
永平縣掛職副縣長趙泉禹表示，以前遇到疑難雜癥沒辦法在當(dāng)?shù)亟鉀Q的話，病人需要長途跋涉到昆明或者上海、北京等大城市去?，F(xiàn)在有了遠(yuǎn)程就診系統(tǒng)就方便許多，通過和金山醫(yī)院的專家一同進(jìn)行會診，大部分病人不用出縣就能得到有效治療。
二、著眼長遠(yuǎn) 授人以漁
授人以魚，不如授人以漁。健康扶貧，還得提高當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員能力，提升當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平。金山醫(yī)院除了提供物質(zhì)支援以外，還積極為永平縣培養(yǎng)醫(yī)療人才。“人才”，永遠(yuǎn)是最重要。而這一點恰恰是永平縣醫(yī)療的痛點，即便是當(dāng)?shù)佚堫^的永平縣人民醫(yī)院，全院314名醫(yī)護(hù)人員中，擁有中級及以上職稱的也僅有61人。
金山醫(yī)院積極為永平縣醫(yī)療人員提供各種進(jìn)修學(xué)習(xí)，并組織醫(yī)院專家開展專題講座、臨床教學(xué)和學(xué)術(shù)交流活動等等。
實踐中學(xué)習(xí)，勝過課堂中學(xué)習(xí)。像早期的急性闌尾炎成像，如何與泌尿性結(jié)石、婦科疾病等區(qū)分開來，書本上會講得很復(fù)雜，不經(jīng)過實際操作，光看書本，有種無從下手的感覺。得益于遠(yuǎn)程助診系統(tǒng)，永平縣醫(yī)院的醫(yī)生可以先觀察病人的數(shù)字影像，再傳送到千里之外的金山醫(yī)院，請里面的專家精準(zhǔn)判斷，再結(jié)合自己的觀察，得出結(jié)論，既給病人治好了病，也從中得到了實踐，豐富了經(jīng)驗。
有了金山醫(yī)院的專家在背后做“靠山”，永平縣人民醫(yī)院的醫(yī)生“膽子”大了很多。以前對于一些病癥，只敢在診斷報告上寫“某某病可疑”。經(jīng)過培訓(xùn)，又有金山醫(yī)院的專家通過遠(yuǎn)程助診系統(tǒng)網(wǎng)上指導(dǎo)，就可以精準(zhǔn)地判斷情況，確定是什么病，極大提升了醫(yī)療水平，擴(kuò)大了視野，讓誤診、漏診率大大降低，一些原本在省市醫(yī)院都無法查明的疾病，如今在縣級醫(yī)院就能確診。
遠(yuǎn)程助診實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源延伸和技術(shù)互通，開辟了一條以“互聯(lián)網(wǎng)+普惠醫(yī)療”拓寬健康扶貧的對口幫扶新路子，使金山醫(yī)院幫扶永平縣人民醫(yī)院從傳統(tǒng)醫(yī)療隊駐點，到使用互聯(lián)網(wǎng)科技實現(xiàn)永久幫扶。從距離上來說，是跨越了千山萬水，幾千里路；從意義上來說，這種“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”新模式，將為永平人民打造一支真正帶不走的扎根永平的“醫(yī)療隊”。這也為后期上海三級醫(yī)院對口幫扶云南28家縣級醫(yī)院提供樣板示范。
