國務(wù)院近日印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》明確，要以人民健康為中心，聚焦解決“看病難”、“看病貴”等問題，勇于突破政策障礙和利益藩籬，集中力量打“攻堅(jiān)戰(zhàn)”。
從總體上看，2018年下半年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出了七大重點(diǎn)：有序推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加快完善全民醫(yī)保制度，大力推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)，切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，允許醫(yī)院突破工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療收入用于人員獎(jiǎng)勵(lì)。
《通知》提出，要落實(shí)財(cái)政保障政策，落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”的要求。完善薪酬分配政策，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員薪酬達(dá)到合理水平。
降低藥品、醫(yī)用耗材費(fèi)用，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)價(jià)格。
《通知》要求，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，研究出臺(tái)具體措施，推動(dòng)各地按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的思路，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用騰出空間，重點(diǎn)優(yōu)化調(diào)整體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗(yàn)等價(jià)格。
居民基本醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)再提40元，一半用于大病保險(xiǎn)。
《通知》要求，制定完善中國特色醫(yī)療保障制度改革方案。提高基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再增加40元，一半用于大病保險(xiǎn)。同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。擴(kuò)大職工醫(yī)療互助覆蓋面，促進(jìn)醫(yī)療互助健康發(fā)展。
允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。
各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要繼續(xù)實(shí)施藥品定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)工作，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)。制定零售藥店分類分級(jí)管理的指導(dǎo)性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥。
醫(yī)療衛(wèi)生績(jī)效考核與醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)助、薪酬水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤。
2018年下半年，全國將全面開展各級(jí)各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，原則上按年度進(jìn)行，考核結(jié)果向同級(jí)政府報(bào)告，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助、薪酬總體水平、負(fù)責(zé)人晉升和獎(jiǎng)懲等掛鉤，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公開。
綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份選擇1—2個(gè)地市開展公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行排名。加強(qiáng)綜合監(jiān)管體制機(jī)制改革創(chuàng)新，對(duì)全國10%的衛(wèi)生健康領(lǐng)域被監(jiān)督單位開展國家監(jiān)督抽查。
人均基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助提高至55元，主要經(jīng)費(fèi)用于服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。
2018年下半年將實(shí)施新一輪改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元，新增經(jīng)費(fèi)主要用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的提質(zhì)擴(kuò)面。
逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
《通知》要求，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進(jìn)智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)診療信息共享。健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費(fèi)政策，進(jìn)一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
