提升信息化管理水平
近日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》?！斗桨浮分赋觯?/span>在完成第一階段500家縣級醫(yī)院綜合能力提升工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強縣級醫(yī)院人才、技術(shù)、重點專科等核心競爭力建設(shè)，提升縣級醫(yī)院綜合能力，滿足縣域居民醫(yī)療服務(wù)需求。目標(biāo)到2020年，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院要分別達(dá)到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求，力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達(dá)到縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求。
針對如何提升縣級醫(yī)院綜合能力，《方案》提出了提升醫(yī)院管理水平、提升醫(yī)療服務(wù)能力、構(gòu)建有序的就醫(yī)格局、提升信息化管理水平、認(rèn)真落實健康扶貧要求、落實縣級公立醫(yī)院綜合改革各項任務(wù)六個方面的建設(shè)要求。影像君對其中構(gòu)建有序的就醫(yī)格局、提升信息化管理水平的方案進(jìn)行了梳理，主要內(nèi)容如下：
構(gòu)建有序的就醫(yī)格局
1、落實縣級醫(yī)院功能定位
充分發(fā)揮縣級醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和縣域龍頭作用?？h級醫(yī)院主要承擔(dān)縣域居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等公共衛(wèi)生服務(wù)，做好自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。依托診療服務(wù)普及健康知識，提供健康指導(dǎo)，倡導(dǎo)健康生活方式，結(jié)合實際開展衛(wèi)生防病知識宣教活動。加強對轄區(qū)內(nèi)慢性病防治的技術(shù)指導(dǎo)，做好慢性病信息報送工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)做好死亡病例死因醫(yī)學(xué)診斷和報告，建立健全醫(yī)院死亡登記報告管理制度。
2、落實分級診療制度建設(shè)
構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，縣級公立醫(yī)院要為基層轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利。依托縣級公立醫(yī)院建立醫(yī)學(xué)影像診斷、檢查檢驗、病理診斷等中心，推進(jìn)縣域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。
3、加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)
在縣域內(nèi)加強醫(yī)療共同體建設(shè)，重點探索以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接，構(gòu)建縣鄉(xiāng)村三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。以多種方式建立長期穩(wěn)定的縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、城市三級公立醫(yī)院分工協(xié)作機(jī)制。針對區(qū)域內(nèi)疾病譜和重點疾病診療需求，城市三級公立醫(yī)院派出醫(yī)務(wù)人員通過?？乒步?、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研和項目協(xié)作等多種方式，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享和下沉基層，重點幫扶提升縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平。
提升信息化管理水平
1、加快信息平臺建設(shè)
推進(jìn)各級各類醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，強化縣級醫(yī)藥衛(wèi)生信息資源整合，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)、醫(yī)療保障和綜合管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享。加快縣級醫(yī)院信息化建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)以患者為中心的醫(yī)院信息化流程再造，加強以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，逐步實現(xiàn)電子病歷與電子健康檔案相銜接。逐步運用信息化手段規(guī)范臨床診療行為、開展醫(yī)務(wù)人員績效考核。強化信息系統(tǒng)運行安全，保護(hù)群眾隱私。
2、積極推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)
開展遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，以縣醫(yī)院為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療、健康咨詢、健康管理服務(wù)，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。向上與城市三級醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對接，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程示教等多種形式，提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。
3、穩(wěn)步推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)
大力推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)發(fā)展，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式。運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、患者之間的有效溝通，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力與效率。